Реминерализация зубов

Как понять, что эмаль нуждается в укреплении

На начальных этапах деминерализация часто не вызывает выраженной боли. Одним из первых признаков может стать появление матовых белых или меловидных участков на поверхности зубов.

Также пациент может заметить:

— реакцию зубов на холодную или горячую пищу;
— дискомфорт при употреблении сладких и кислых продуктов;
— ощущение шероховатости эмали;
— изменение блеска и однородности поверхности зубов;
— появление белых пятен около дёсен или вокруг брекетов;
— увеличение количества участков начального кариеса.

Похожие изменения могут возникать не только при деминерализации. Белые пятна также встречаются при флюорозе, гипоплазии эмали и других состояниях, поэтому перед процедурой необходим осмотр стоматолога.

Как действует реминерализация

Эмаль постоянно подвергается двум противоположным процессам — деминерализации и реминерализации. Под воздействием кислот, которые образуются после употребления пищи и деятельности бактерий зубного налёта, эмаль теряет минеральные компоненты.

Слюна частично нейтрализует кислоты и помогает возвращать в эмаль кальций и фосфаты. Если деминерализация преобладает, поверхность зуба постепенно ослабевает и может сформироваться кариозная полость.

Реминерализующие препараты создают дополнительный источник минеральных веществ и помогают укрепить участки ослабленной эмали. Особенно эффективен такой подход на ранней стадии, пока поверхность зуба остаётся целой.

Диагностика перед процедурой

Перед реминерализацией стоматолог осматривает полость рта и определяет причину изменения эмали или повышенной чувствительности.

Врач оценивает:

— состояние поверхности зубов;
— наличие белых пятен и других изменений;
— количество зубного налёта;
— качество домашней гигиены;
— состояние дёсен;
— наличие кариозных полостей;
— состояние ранее установленных пломб;
— выраженность чувствительности;
— особенности питания и ухода за зубами.

При необходимости проводится дополнительная диагностика, позволяющая отличить начальный кариес от некариозных поражений эмали.

Если уже образовалась кариозная полость, одной реминерализации будет недостаточно. В таком случае врач предложит лечение с восстановлением повреждённых тканей.

Как проходит реминерализация зубов

Процедура обычно проходит без боли, препарирования и анестезии. Продолжительность и количество этапов зависят от используемого препарата и состояния эмали.

Осмотр и очищение зубов

Перед нанесением реминерализующего состава поверхность зубов очищают от мягкого налёта. При наличии плотных зубных отложений врач может рекомендовать предварительно пройти профессиональную гигиену.

Чистая поверхность позволяет препарату равномерно контактировать с эмалью.

Изоляция и высушивание

Обрабатываемые зубы изолируют от слюны и аккуратно высушивают. Это необходимо для правильного нанесения и фиксации выбранного средства.

Нанесение препарата

На поверхность зубов наносят реминерализующий гель, раствор, пену или лак. Состав может содержать фториды, соединения кальция и фосфора либо комбинацию активных компонентов.

Способ нанесения зависит от препарата. Средство может распределяться кисточкой непосредственно по зубам или помещаться в индивидуальные либо стандартные капы.

Завершение процедуры

После обработки врач объясняет, когда можно принимать пищу и напитки, а также даёт рекомендации по домашнему уходу. Ограничения зависят от использованного состава.

Процедура может выполняться однократно или курсом. Количество посещений определяется выраженностью деминерализации и риском развития кариеса.

Нужна ли профессиональная гигиена

Если на зубах присутствует мягкий налёт или минерализованные отложения, перед реминерализацией рекомендуется провести профессиональную гигиену.

Налёт препятствует равномерному контакту препарата с эмалью. Кроме того, содержащиеся в нём бактерии продолжают вырабатывать кислоты, поддерживающие процесс деминерализации.

После очищения врач может лучше оценить состояние эмали, обнаружить начальные кариозные изменения и подобрать подходящий состав для её укрепления.

Реминерализация при начальном кариесе

Начальный кариес может проявляться белым матовым пятном без видимого разрушения поверхности зуба. На этой стадии процесс в некоторых случаях можно остановить без сверления и установки пломбы.

Лечение может включать:

— профессиональное очищение зубов;
— нанесение реминерализующих препаратов;
— использование фторсодержащих средств;
— коррекцию домашней гигиены;
— уменьшение частоты употребления сладких продуктов и напитков;
— регулярный контроль состояния эмали.

Если поверхность зуба уже повреждена и сформировалась полость, реминерализующая терапия не сможет восстановить утраченные ткани. Тогда требуется реставрационное лечение.

Реминерализация при повышенной чувствительности

Чувствительность зубов может быть связана с истончением эмали, оголением шеек зубов, рецессией десны, клиновидными дефектами, эрозией или другими причинами.

Реминерализующие и фторсодержащие препараты могут уменьшить реакцию зубов на внешние раздражители. Однако сначала стоматолог должен определить источник чувствительности.

Если неприятные ощущения вызваны кариесом, трещиной, воспалением пульпы или нарушением герметичности пломбы, потребуется другое лечение.

Реминерализация во время ортодонтического лечения

При ношении брекетов вокруг замков и других элементов конструкции быстрее скапливается зубной налёт. Из-за этого повышается риск деминерализации и появления белых пятен.

Для профилактики стоматолог может рекомендовать:

— профессиональную реминерализацию;
— фторирование зубов;
— специальные зубные пасты;
— дополнительные средства гигиены;
— регулярную профессиональную чистку;
— коррекцию техники домашнего ухода.

После снятия брекетов реминерализующая терапия может использоваться для укрепления ослабленных участков эмали. Тактика зависит от глубины и активности обнаруженных изменений.

Реминерализация перед и после отбеливания

Перед отбеливанием врач оценивает состояние эмали и уровень чувствительности зубов. При наличии выраженной деминерализации сначала может быть рекомендован укрепляющий курс.

После отбеливания реминерализующие препараты применяются для уменьшения временной чувствительности и поддержания состояния эмали.

Порядок процедур определяет стоматолог. Нанесение некоторых средств непосредственно перед отбеливанием может повлиять на результат, поэтому самостоятельно сочетать препараты не следует.

Противопоказания и ограничения

Реминерализация считается щадящей процедурой, однако она проводится после стоматологического осмотра.

Ограничениями могут стать:

— аллергия на компоненты препарата;
— наличие кариозной полости, требующей пломбирования;
— острые воспалительные процессы в полости рта;
— заболевания зубов, вызывающие боль и требующие другого лечения;
— повреждения пломб и ортопедических конструкций;
— отдельные противопоказания к применению конкретных фторсодержащих средств.

Выбор состава особенно важен для детей, беременных женщин и пациентов, которые уже получают повышенное количество фторидов из других источников.

Что важно после процедуры

Точные рекомендации зависят от нанесённого препарата. После обработки стоматолог может попросить пациента некоторое время не есть, не пить и не чистить зубы.

Для сохранения результата рекомендуется:

— чистить зубы два раза в день;
— использовать подобранную стоматологом зубную пасту;
— тщательно очищать межзубные промежутки;
— ограничивать частые сладкие перекусы;
— уменьшить употребление кислых напитков;
— не использовать агрессивные отбеливающие средства без назначения;
— регулярно проходить осмотры и профессиональную гигиену.

Домашние средства могут дополнять профессиональный уход, но их желательно выбирать вместе со стоматологом. Избыточное и бесконтрольное использование препаратов с высокой концентрацией активных компонентов не повышает эффективность лечения.

Сколько процедур потребуется

Иногда достаточно одного нанесения профессионального препарата. При выраженной чувствительности, множественных белых пятнах или высоком риске кариеса врач может назначить курс процедур.

Количество посещений зависит от:

— состояния эмали;
— возраста пациента;
— активности кариозного процесса;
— качества домашней гигиены;
— особенностей питания;
— состава используемого препарата;
— наличия ортодонтической конструкции;
— индивидуального риска развития кариеса.

После курса врач оценивает состояние эмали и при необходимости назначает поддерживающие процедуры.

Какой результат даёт реминерализация

После процедуры эмаль становится более устойчивой к воздействию кислот, а чувствительность зубов может уменьшиться. При начальном кариесе реминерализация помогает остановить развитие процесса и предотвратить образование полости.

Результат зависит от исходного состояния эмали, качества гигиены, питания и выполнения рекомендаций стоматолога. Для сохранения эффекта важно не только пройти процедуру, но и устранить факторы, которые привели к деминерализации.

Реминерализация наиболее эффективна на ранних стадиях поражения. Поэтому при появлении белых пятен или чувствительности желательно обратиться к стоматологу, не дожидаясь заметного разрушения зуба.