Лечение кисты зуба

Гипотезы происхождения радикулярных кист

Радикулярная киста (киста корня зуба) — самая распространённая. Считается, что её происхождение напрямую связано с защитной реакцией организма на хроническое воспаление корня зуба. Иммунные клетки пытаются ограничить очаг инфекции, что приводит к разрастанию эпителиальных клеток и формированию замкнутой полости — собственно кисты.

Причины развития радикулярных кист

Ключевая причина — длительное, невылеченное воспаление у верхушки корня. Радикулярная киста зуба развивается на фоне хронического периодонтита, который, в свою очередь, возникает из-за запущенного пульпита или некачественного лечения каналов.

Киста может развиться на вылеченном зубе, если под пломбу попала инфекция. Например, пломба негерметична; была травма со сколом зуба или глубокой раной десны.

Симптомы кисты зуба

Коварство кисты в том, что на начальных этапах она себя никак не проявляет. Зуб не болит, десны не отекают — за счёт того, что очаг инфекции изолирован.

Симптомы кисты появляются, когда она достаточно велика, чтобы давить на связочный аппарат зуба. Пациент может ощущать:

• ноющую боль в зубе при накусывании;
• чувство распирания или тяжести;
• ощущение, что зуб выше остальных;
• подвижность зуба;
• неприятный запах изо рта;
• припухлость десны;
• свищ — отверстие на десне, откуда выходит гной.

В стадии обострения воспаления боль становится сильной, а отёк может распространиться на щёку.

Диагностика кисты зуба

Для диагностики кисты зуба применяют комплекс методов:

• собирают жалобы пациента;
• проводят визуальный осмотр дёсен и слизистой;
• пальпируют десну;
• делают рентген зуба, в идеале — КТ (компьютерную томографию).

Цель диагностики — подтвердить кисту, понять её точный размер и расположение, оценить степень разрушения костной ткани.

Кисты нередко выявляют на осмотре у стоматолога-терапевта, случайно увидев их на прицельном снимке или КТ. В таком случае врач сразу направит к хирургу, который проведёт недостающие обследования (если нужно) и предложит план лечения.

Клинические методы обследования

Первый этап — осмотр стоматолога. Что делает врач:

• оценивает внешний вид зуба и десны;
• проводит перкуссию (постукивание), чтобы проверить реакцию на нагрузку;
• пальпирует десну для выявления припухлости.

Первичная диагностика зубов подтверждает подозрение на кисту и служит основанием для дальнейших обследований.

Инструментальная диагностика

Самую точную диагностику кисты обеспечивает компьютерная томография (КТ зубов). 3D-снимок даёт полную информацию о размере, форме и расположении образования.

Прицельный рентген также показывает кисту, но без подробностей — как тёмное пятно у корня. После него обязательно назначают КТ, по результатам которой планируют лечение.

Лабораторная диагностика

В некоторых случаях, при остром воспаления, врач может направить на анализы:

• общий анализ крови, чтобы оценить реакцию организма на инфекцию;
• коагулограмму перед планированием хирургического этапа;
• гистологическое исследование тканей кисты после удаления.

Этапы лечения кисты зуба

Лечение кисты зуба может идти двумя путями: терапевтическим и хирургическим. Выбор зависит от размера образования, состояния зуба и общего состояния здоровья пациента.

В обоих случаях цель — убрать инфекцию и максимально сохранить здоровые ткани зуба. Вокруг этой цели планируют этапы лечения кисты и дальнейшего восстановления. Удаляют зуб только в крайнем случае, когда другие методы лечения неэффективны.

В общих чертах процесс строится так: диагностика — выбор метода лечения — лечение — последующее восстановление зуба и при необходимости мягких тканей.

Консервативное лечение

Лечение кисты без операции проводят, если образование не больше 8 мм. Врач работает с очагом инфекции эндодонтически — через каналы корня. Тщательно чистит их, промывает и закладывает лекарство. Оно нейтрализует инфекцию и способствует регенерации кости.

Как правило, нужно несколько посещений, чтобы лекарство подействовало. Врач составит график на первом приёме.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление кисты зуба (цистэктомия) выполняют, если образование больше 8 мм. При операции на зубе хирург делает небольшой разрез в десне и удаляет кисту вместе с её оболочкой.

Как правило, одновременно с удалением кисты отсекают поражённую верхушку корня (выполняет резекцию), ликвидируя очаг инфекции.

Этапы удаления кисты с сохранением зуба

Удаление кисты с сохранением зуба проводят пошагово:

• диагностика по КТ;
• обезболивание;
• создание хирургического доступа к верхушке корня;
• удаление образования;
• ретроградное (снизу вверх) пломбирование канала (если требуется);
• ушивание раны.

Хирургическое лечение полностью останавливает инфекцию. По окончании врач выдаёт рекомендации: какие обезболивающие принимать, нужны ли антибиотики, даёт советы по питанию и режиму в первые дни.

Осложнения кисты зуба

Киста — очаг инфекции в челюсти. Осложнения кисты зуба могут быть серьёзными:

• разрушение связочного аппарата зуба и его выпадение;
• разрушение кости челюсти;
• развитие гнойного воспаления — флюса или абсцесса.

Хроническая инфекция может распространиться на соседние зубы, вызвать множественный периодонтит. На верхней челюсти — проникнуть в гайморову пазуху и вызвать гайморит. В тяжёлых случаях без лечения стать причиной сепсиса.

Преимущества нашей клиники Витторио

• Современный и бережный подход.
• Опытные врачи: стоматологи-терапевты, хирурги.
• Точная диагностика на 3D-томографе.
• Планирование лечения с ювелирной точностью.
• Приоритет сохранения зубов даже в сложных случаях.

Врач-стоматолог клиники «Витторио» предложит индивидуальный план лечения и выполнит манипуляции без боли и стресса. Если инфекция распространилась на мягкие ткани, направим на консультацию пародонтолога. Если верхняя часть зуба после лечения сильно разрушена, ортопед изготовит эстетичные и прочные коронки.

Запись на прием

Не откладывайте визит к врачу, если подозреваете у себя проблему. Ранняя диагностика повышает шансы на лечение без операции.

Запишитесь на консультацию хирурга по телефону или через сайт. Лечение зубов в Казани в «Витторио» — это надёжно и безопасно.

Часто задаваемые вопросы

Отвечаем на популярные вопросы о кисте зуба, которые слышим от пациентов. Надеемся, этот небольшой FAQ по лечению зубов поможет развеять сомнения и страхи.

Больно ли лечить кисту зуба?

Нет, все процедуры, как терапевтические, так и хирургические, проводятся под эффективной местной анестезией. Боль при лечении зуба полностью исключена.

Можно ли сохранить зуб при кисте?

Да, в большинстве случаев мы сохраняем зуб при удалении кисты. Решение об удалении принимается в крайних случаях, если корни сильно разрушены.

Сколько длится лечение?

Хирургическое удаление проводится за один визит. Консервативное лечение может потребовать от 2 до 5 посещений в течение нескольких месяцев.

Может ли киста пройти сама?

Нет, к сожалению, это невозможно. Она изолирует инфекцию, но не может её остановить. В лучшем случае киста не будет расти или будет увеличиваться медленно.

Нужно ли удалять зуб при кисте?

Удаление зуба при кисте — крайняя мера, если корень сильно разрушен или целиком находится в полости кисты.

Запишитесь на консультацию, получите план действий и узнайте, сколько стоит лечение кисты зуба в вашем случае.