Лечение бруксизма
Бруксизм — это непроизвольное сжатие челюстей, скрежетание зубами или чрезмерное напряжение жевательных мышц. Чаще всего эпизоды возникают во сне, поэтому человек может долго не замечать проблему. Иногда на неё обращают внимание близкие, стоматолог или сам пациент, когда появляются утренняя боль в мышцах, чувствительность зубов и признаки стираемости эмали.
Бруксизм нельзя рассматривать только как привычку скрипеть зубами. Постоянная перегрузка может влиять на состояние эмали, пломб, коронок, имплантов, жевательных мышц и
Когда требуется лечение
Обратиться к стоматологу рекомендуется при появлении следующих симптомов:
— скрежетание зубами во сне;
— непроизвольное сжатие челюстей днём;
— утренняя скованность или усталость жевательных мышц;
— боль в области челюстей, висков или лица;
— частые головные боли после пробуждения;
— повышенная чувствительность зубов;
— стираемость, трещины или сколы эмали;
— повреждение пломб, коронок и других реставраций;
— щелчки, хруст или дискомфорт в области сустава;
— ощущение, что зубы стали короче;
— появление отпечатков зубов на языке или слизистой щёк.
Даже при отсутствии выраженной боли бруксизм может постепенно повреждать зубы, поэтому важно пройти осмотр при первых признаках перегрузки.
Для кого подходит лечение и как подбирается тактика
Лечение подбирается индивидуально, поскольку причины и проявления бруксизма у пациентов могут значительно различаться. Врач оценивает состояние зубов, прикуса, жевательных мышц, реставраций и височно-нижнечелюстных суставов.
При составлении плана лечения учитываются:
— степень стираемости зубов;
— выраженность мышечного напряжения;
— наличие боли и головных болей;
— состояние прикуса;
— качество и устойчивость пломб, коронок и виниров;
— состояние височно-нижнечелюстного сустава;
— наличие стресса и нарушений сна;
— привычка сжимать зубы в течение дня;
— сопутствующие заболевания и принимаемые препараты.
В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, сомнолога, ортодонта, ортопеда или другого специалиста.
Какую задачу решает лечение
Основная задача лечения — снизить перегрузку зубов, жевательных мышц и суставов. Важно предупредить дальнейшее стирание эмали, появление трещин и разрушение стоматологических конструкций.
Лечение помогает:
— защитить зубы от дальнейшей стираемости;
— уменьшить напряжение жевательных мышц;
— снизить болезненность и утреннюю скованность;
— уменьшить нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав;
— предупредить повреждение пломб, коронок и имплантов;
— сохранить результат эстетической реставрации;
— восстановить комфорт при жевании;
— снизить риск дальнейших функциональных нарушений.
При выраженной стираемости лечение может также включать восстановление высоты и формы повреждённых зубов.
Как проводится диагностика
Сначала стоматолог уточняет жалобы, время появления симптомов, наличие ночного скрежетания и факторов, усиливающих напряжение челюстей. Затем проводится осмотр полости рта и оценка состояния зубов.
Врач обращает внимание на:
— характер стираемости эмали;
— наличие трещин и сколов;
— состояние реставраций;
— чувствительность зубов;
— напряжение и болезненность жевательных мышц;
— движения нижней челюсти;
— щелчки и дискомфорт в области суставов;
— особенности смыкания зубов.
При необходимости могут назначаться диагностические модели, цифровое сканирование, рентгенологические исследования и дополнительные обследования. Если есть подозрение на нарушение сна, пациенту может быть рекомендована консультация профильного специалиста.
Как проходит лечение
Метод лечения зависит от причины, выраженности симптомов и состояния зубов. Универсальной схемы не существует, поэтому терапия обычно включает несколько направлений.
Возможные методы лечения:
— изготовление индивидуальной защитной каппы;
— коррекция дневной привычки сжимать зубы;
— снижение перегрузки жевательных мышц;
— восстановление повреждённых зубов;
— замена разрушенных пломб и реставраций;
— ортодонтическое лечение при наличии показаний;
— лечение нарушений височно-нижнечелюстного сустава;
— работа с качеством сна и уровнем стресса;
— медикаментозная терапия по назначению врача.
Защитная каппа не всегда устраняет причину бруксизма, но помогает снизить повреждающее воздействие на зубы и реставрации.
Индивидуальная каппа при бруксизме
Каппа изготавливается по слепкам или цифровому скану зубных рядов. Она равномерно распределяет нагрузку и создаёт защитный барьер между зубами.
Индивидуальная конструкция отличается от стандартных капп тем, что учитывает форму зубов, прикус и особенности движений нижней челюсти. Она должна плотно фиксироваться, не мешать дыханию и не создавать дополнительной нагрузки на суставы.
Режим ношения определяет врач. Чаще всего каппу используют во время сна, однако в отдельных случаях она может применяться и в другое время.
Восстановление зубов при бруксизме
Если бруксизм уже привёл к выраженной стираемости, сколам или уменьшению высоты зубов, одной каппы может быть недостаточно. В таком случае сначала оценивают объём повреждения и возможность восстановления зубного ряда.
Для восстановления могут применяться:
— композитные реставрации;
— керамические накладки;
— виниры;
— коронки;
— другие ортопедические конструкции.
Перед эстетическим и функциональным восстановлением важно стабилизировать нагрузку. Иначе новые реставрации могут быстро повредиться.
Что важно после начала лечения
После изготовления каппы необходимо соблюдать режим ношения и регулярно приходить на контрольные осмотры. Врач оценивает состояние конструкции, характер нагрузки и динамику симптомов.
Пациенту рекомендуется:
— носить каппу по назначенной схеме;
— ежедневно очищать её;
— хранить конструкцию в специальном контейнере;
— не использовать горячую воду для обработки;
— следить за дневным сжатием челюстей;
— избегать привычки грызть твёрдые предметы;
— контролировать уровень стресса;
— соблюдать режим сна;
— своевременно сообщать врачу о боли или дискомфорте.
По мере использования каппа может изнашиваться, поэтому её состояние необходимо периодически проверять.
Почему не стоит откладывать лечение
Без лечения постоянная перегрузка может привести к постепенному истончению эмали, повышенной чувствительности, трещинам и сколам зубов. Также возрастает риск повреждения пломб, коронок, виниров и имплантов.
При длительном напряжении могут усиливаться боли в жевательных мышцах, головные боли и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава. В тяжёлых случаях восстановление зубов требует комплексного и более продолжительного лечения.
Ранняя диагностика помогает защитить зубы до появления выраженных повреждений и подобрать более щадящую тактику.
Какой результат ожидается
Результат лечения зависит от причины бруксизма, степени повреждения зубов и соблюдения рекомендаций врача. Основная цель — уменьшить последствия перегрузки и сохранить ткани зубов.
Ожидаемый результат:
— снижение стираемости эмали;
— защита зубов и реставраций;
— уменьшение мышечного напряжения;
— снижение боли и утренней скованности;
— уменьшение нагрузки на суставы;
— восстановление повреждённых зубов;
— улучшение комфорта при жевании;
— сохранение результата стоматологического лечения.
Бруксизм может иметь хроническое течение, поэтому пациенту могут потребоваться длительное наблюдение, регулярная коррекция каппы и контроль состояния зубов.
Другие услуги
Все
