Почему зуб болит при надавливании

Во время накусывания жевательная нагрузка передаётся не только на коронковую часть зуба, но и на корень, периодонтальную связку, окружающую костную ткань и десну. Если в одной из этих областей развивается воспаление или имеется повреждение, давление может вызывать боль.

Характер неприятных ощущений бывает разным. Одни пациенты чувствуют слабый дискомфорт только при пережёвывании твёрдой пищи, другие жалуются на резкую боль даже при лёгком прикосновении. Иногда возникает ощущение, что зуб стал выше остальных и первым соприкасается с противоположной челюстью.

По одному симптому невозможно определить заболевание. Для постановки диагноза врач учитывает продолжительность и характер боли, результаты осмотра, реакцию зуба на различные раздражители и данные рентгенологического обследования.

Кариес

При глубоком кариесе неприятные ощущения могут появляться, когда в полость попадает пища или на повреждённый участок оказывается давление. Дополнительно зуб может реагировать на холодное, горячее и сладкое.

На ранней стадии лечение кариеса позволяет удалить поражённые ткани и восстановить зуб пломбой. Если долго откладывать визит к врачу, инфекция может проникнуть глубже и вызвать воспаление пульпы.

Пульпит

Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Боль при этом заболевании нередко возникает не только во время надавливания, но и без внешнего раздражителя. Она может быть пульсирующей, усиливаться ночью, распространяться в висок, ухо или соседние зубы.

Иногда пациенту сложно определить, какой именно зуб является источником боли. Для диагностики врач проверяет реакцию на температурные раздражители и проводит рентгенографию.

При подтверждении диагноза требуется лечение пульпита. Тактика зависит от состояния пульпы и степени распространения воспаления.

Периодонтит

Если инфекция распространяется за пределы корневых каналов, в тканях возле верхушки корня может развиться воспаление. Зуб становится чувствительным к постукиванию и накусыванию, иногда появляется ощущение, что он «вырос» и мешает нормально сомкнуть челюсти.

При периодонтите также могут возникнуть:

• постоянная ноющая или пульсирующая боль;
• отёк десны;
• подвижность зуба;
• свищ на десне;
• гнойные выделения;
• повышение температуры;
• ухудшение общего самочувствия.

Заболевание требует своевременного лечения. Если воспалительный процесс распространяется, может сформироваться очаг возле корня и увеличиться риск потери зуба.

Трещина зуба

Трещины не всегда видны без специального оборудования. Иногда они проходят глубоко в тканях зуба и проявляются только болью при накусывании. Характерным признаком может быть неприятное ощущение не только во время давления, но и в момент размыкания зубов.

Причинами трещины бывают:

• травма;
• раскусывание орехов, льда и других твёрдых предметов;
• большая старая пломба;
• истончение стенок зуба;
• бруксизм;
• неравномерная жевательная нагрузка.

Способ лечения зависит от расположения и глубины повреждения. Иногда зуб можно восстановить пломбой, вкладкой или коронкой. Если трещина распространяется на корень, прогноз может быть менее благоприятным.

Травма зуба

После удара зуб может болеть при надавливании даже при отсутствии видимого скола. Травма способна привести к повреждению пульпы, корня или связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке.

После травмы следует обратиться к стоматологу, если появились:

• боль при накусывании;
• подвижность;
• изменение положения зуба;
• кровоточивость десны;
• потемнение эмали;
• скол коронки;
• отёк.

Рентгенологическое исследование помогает обнаружить повреждения, которые невозможно увидеть во время обычного осмотра.

Воспаление десны

Иногда пациент воспринимает боль в десне как зубную. Причиной может быть скопление налёта, зубной камень, попадание пищи в межзубный промежуток или воспалительное заболевание тканей пародонта.

При этом обычно наблюдаются дополнительные симптомы:

• покраснение;
• отёк;
• кровоточивость;
• неприятный запах;
• болезненность при чистке зубов;
• дискомфорт при нажатии на десну.

Удаление мягкого налёта и твёрдых зубных отложений во время профессиональной гигиены полости рта помогает устранить один из основных факторов воспаления. Если обнаружено заболевание дёсен, врач дополнительно назначает необходимое лечение.

Завышенная пломба

Если боль появилась сразу после лечения, причиной может быть слишком высокая пломба. При смыкании зубов она первой соприкасается с противоположной челюстью, поэтому на зуб приходится повышенная нагрузка.

Характерные признаки завышенной пломбы:

• ощущение, что зуб стал выше;
• боль при накусывании;
• дискомфорт при смыкании челюстей;
• отсутствие боли в спокойном состоянии.

Такую проблему нельзя исправлять самостоятельно. Стоматолог проверит прикус с помощью артикуляционной бумаги и при необходимости скорректирует поверхность пломбы.

Боль после лечения корневых каналов

После эндодонтического лечения может некоторое время сохраняться чувствительность при накусывании. Она связана с реакцией тканей возле корня на проведённые манипуляции и должна постепенно уменьшаться.

Повторно обратиться к врачу необходимо, если:

• боль становится сильнее;
• появился отёк;
• повысилась температура;
• возникла подвижность зуба;
• боль сохраняется продолжительное время;
• после первоначального улучшения состояние снова ухудшилось.

В подобных случаях может потребоваться дополнительная диагностика. Современное лечение зубов под микроскопом помогает врачу работать с корневыми каналами под увеличением и обнаруживать особенности их строения.

Боль под коронкой

Если зуб под коронкой болит при надавливании, возможными причинами являются воспаление возле корня, вторичный кариес, нарушение герметичности конструкции или неправильное распределение жевательной нагрузки.

Внешне коронка может выглядеть целой, поэтому для оценки опорного зуба обычно требуется рентгенологическая диагностика. При необходимости конструкцию снимают, проводят лечение, а затем устанавливают новую.

Подробнее о видах конструкций и этапах протезирования можно узнать на странице установки коронок на зубы.

Прорезывание зуба мудрости

Боль в задней части челюсти может быть связана с прорезыванием восьмого зуба. Если для него недостаточно места или он расположен неправильно, возникает давление на окружающие ткани. Десна может воспаляться, отекать и болеть во время жевания.

Решение о лечении или удалении зуба мудрости принимается после осмотра и рентгенологического исследования. Удаление требуется не во всех случаях.

После удаления пульпы зуб не реагирует на холодное и горячее так же, как живой. Однако окружающие корень ткани сохраняют чувствительность. Поэтому депульпированный зуб может болеть при накусывании.

Возможные причины:

• воспаление в области верхушки корня;
• повторное инфицирование каналов;
• пропущенный канал;
• неплотное пломбирование;
• трещина корня;
• завышенная пломба или коронка;
• чрезмерная жевательная нагрузка.

Отсутствие нерва не означает, что зуб больше не нуждается в лечении. Если боль повторяется или усиливается, необходимо сделать снимок и оценить состояние корней.

Чувствительность после установки пломбы может быть связана с вмешательством в ткани зуба, особенно если кариес был глубоким. В норме неприятные ощущения должны постепенно уменьшаться.

Другими возможными причинами являются:

• завышенная пломба;
• воспаление пульпы;
• нарушение прилегания пломбировочного материала;
• трещина зуба;
• повреждение тканей возле корня;
• сохранение заболевания, которое первоначально вызвало боль.

Если боль мешает нормально жевать, становится сильнее или не уменьшается, следует повторно посетить стоматолога. Не стоит ждать, пока зуб перестанет болеть самостоятельно.

Записаться к стоматологу в ближайшее время необходимо при любой повторяющейся боли во время накусывания. Особенно важно не откладывать визит, если появились:

• выраженный отёк десны или щеки;
• острая пульсирующая боль;
• повышение температуры;
• гнойные выделения;
• свищ на десне;
• подвижность зуба;
• затруднение при открывании рта;
• невозможность нормально сомкнуть челюсти;
• ухудшение общего самочувствия;
• боль после травмы;
• выпадение пломбы или коронки.

Быстро увеличивающийся отёк лица, затруднение дыхания или глотания требуют неотложной медицинской помощи.

До посещения врача рекомендуется снизить нагрузку на болезненную область и соблюдать аккуратную гигиену.

Безопасный порядок действий:

1. Не пережёвывайте твёрдую пищу на болезненной стороне.
2. Осторожно почистите зубы мягкой щёткой.
3. Удалите остатки пищи из межзубных промежутков нитью или ирригатором.
4. Не прикладывайте к щеке и десне тепло.
5. Не помещайте на зуб таблетки, спирт, чеснок и другие раздражающие вещества.
6. Не принимайте антибиотики без назначения врача.
7. Запишитесь на осмотр в стоматологическую клинику.

При необходимости можно принять обезболивающее средство строго в соответствии с инструкцией и с учётом противопоказаний. Лекарство способно временно уменьшить симптом, но не устраняет его причину.

При обращении в клинику врач уточняет, когда появилась боль, как долго она сохраняется и какие факторы её усиливают. Затем проводится осмотр зубов и окружающих тканей.

Диагностика может включать:

• визуальный осмотр;
• проверку реакции на холодное;
• аккуратное постукивание по зубу;
• пальпацию десны;
• оценку подвижности;
• проверку пломбы или коронки;
• анализ контактов при смыкании челюстей;
• прицельный рентгеновский снимок;
• компьютерную томографию;
• осмотр под увеличением.

Рентгенологическая диагностика помогает оценить состояние корней, каналов и окружающей костной ткани. При этом некоторые трещины и ранние изменения могут быть незаметны на обычном снимке, поэтому врач анализирует совокупность полученных данных.

Способ лечения зависит от установленной причины. После диагностики стоматолог может предложить:

• удаление кариозных тканей и установку пломбы;
• коррекцию завышенной пломбы;
• лечение или перелечивание корневых каналов;
• восстановление разрушенной части зуба;
• установку вкладки или коронки;
• лечение воспаления десны;
• проведение профессиональной гигиены;
• фиксацию зуба после травмы;
• удаление зуба, если сохранить его невозможно.

Во многих случаях своевременное обращение позволяет сохранить зуб и провести менее объёмное лечение. Удаление нерва или самого зуба требуется не при каждом случае боли во время накусывания.

В клинике Vittorio проводится комплексное лечение зубов в Казани с применением современных методов диагностики и восстановления.

Иногда неприятные ощущения временно уменьшаются. Однако это не всегда означает, что заболевание прошло. Например, при гибели пульпы зуб может перестать реагировать на температурные раздражители, но инфекция продолжит распространяться в корневых каналах и тканях возле корня.

Если боль исчезла, а затем вернулась, появился отёк или стало больно накусывать, необходимо обратиться к стоматологу. Чем раньше будет установлена причина, тем выше вероятность сохранить зуб.

Чтобы уменьшить вероятность развития заболеваний зубов и окружающих тканей:

• лечите кариес на ранней стадии;
• посещайте стоматолога для профилактических осмотров;
• регулярно проходите профессиональную гигиену;
• не раскусывайте зубами орехи и другие твёрдые предметы;
• используйте защитную капу при бруксизме;
• своевременно заменяйте повреждённые пломбы и коронки;
• соблюдайте рекомендации после лечения каналов;
• обращайтесь к врачу после травмы, даже если сильной боли нет.

Если зуб болит при надавливании, накусывании или жевании, запишитесь на консультацию в стоматологическую клинику Vittorio в Казани. Врач проведёт осмотр, определит источник боли и составит индивидуальный план лечения.

Не откладывайте посещение клиники до появления сильной боли или отёка. Своевременная диагностика помогает предупредить дальнейшее разрушение тканей и сохранить собственный зуб.

Почему зуб болит только при надавливании?

Причиной могут быть воспаление возле корня, глубокий кариес, трещина, травма, завышенная пломба или чрезмерная нагрузка. Для точного определения причины требуется диагностика.

Что делать, если больно кусать на зуб?

Не нагружайте болезненную сторону и запишитесь к стоматологу. При отёке, повышении температуры или усилении боли обратиться за помощью нужно как можно скорее.

Почему зуб болит при надавливании после установки пломбы?

Причиной может быть временная чувствительность, высокая пломба или воспаление пульпы. Если боль не уменьшается или усиливается, необходим повторный осмотр.

Может ли мёртвый зуб болеть при нажатии?

Да. В самом депульпированном зубе пульпа отсутствует, но ткани вокруг его корня сохраняют чувствительность. Боль может быть связана с воспалением, повторным инфицированием, трещиной или перегрузкой.

Почему зуб под коронкой болит при надавливании?

Возможными причинами являются воспаление возле корня, кариес под конструкцией, нарушение фиксации коронки или неправильное распределение нагрузки.

Нужно ли удалять зуб, если он болит при накусывании?

Необязательно. Во многих случаях зуб можно сохранить с помощью терапевтического или эндодонтического лечения. Решение принимается после осмотра и диагностики.

Можно ли греть больной зуб?

Нет. Прогревание может усилить воспаление и отёк. До посещения врача не следует использовать горячие компрессы.

Пройдёт ли боль самостоятельно?

Боль может временно уменьшиться, но вызвавшее её заболевание способно продолжать развиваться. Даже после исчезновения симптома рекомендуется пройти стоматологический осмотр.